孩子的體重管理從“中等胖”開始

對處于超重與肥胖之間的孩子，同樣需要進行體重管理。“肥胖都是從超重發展而的，超重可以視作一個預警狀態，也是給家長一個提醒，不要等到孩子已經發展成肥胖時再進行干預。”國家兒童醫學中心、北京兒童醫院臨床營養科主任閆潔介紹，家長可以分析孩子的飲食情況、家族遺傳因素、家庭生活方式等，看孩子是否存在發展為肥胖的高風險因素。

(資料圖片)

每到暑假，兒童醫院還會開設減重夏令營。閆潔介紹，進入夏令營之前，醫院會檢查孩子們的基礎情況，包括血液檢查和體成分、血壓和心電圖檢查等，了解孩子的基礎健康情況，判斷孩子是否適合夏令營。

體態可參考兒童BMI生長曲線圖

閆潔指出，兒童因其生長發育特點不同于成人，評價標準也不同于成人，可以參照兒童BMI生長曲線圖。

“腰臀比和內臟脂肪面積等指標，都可以幫助我們判斷孩子是否屬于中心性肥胖。中心性肥胖意味著脂肪更多堆積在內臟上，兒童容易出現代謝異常，因此導致的健康風險會比單純BMI偏高的人高出不少，容易出現血壓、血脂、血糖異常及脂肪肝等。”

孩子小時候胖一點沒關系，長長就好了，這是不少家長對兒童體重的看法。閆潔表示，孩子體重超重也要引起重視，超重是肥胖的早期，有可能發展到肥胖，一旦進展到肥胖，兒童的精神與心理都會受到影響，“不少肥胖的孩子，都會有自卑心理，也會出現血壓高、血糖高，不少肥胖孩子的后頸部偏黑，這是黑棘皮病，是胰島素抵抗的表現。此外，糖尿病、脂肪肝、血脂異常、低密度脂蛋白偏高等，這些情況都不少見。”閆潔指出，肥胖的孩子膝壓力大，骨骼和肌肉發育也不好，還可能引起扁平足及體態異常；內分泌激素也容易出現問題，具體來說，女孩容易發生性早熟，男孩可能出現生殖器偏小等問題。甚至會出現阻塞性睡眠呼吸障礙。因此，其中超重不容忽視。

減重兒童營：飲食與運動雙重調整

北京兒童醫院夏令營以兩周為一個封閉期，醫院會為孩子們準備形象的餐盤，夏令營結束后孩子們可以帶回家中，方便家長日后準備飲食。在夏令營中，孩子們也會學習營養和健康知識。孩子們出營之后，還會有三個月的網上跟蹤隨訪，要定時上傳自己的飲食和運動情況，營養師和教練會進行點評，幫助孩子們養成健康的生活習慣，也幫助孩子形成健康生活習慣的肌肉記憶。

運動方面，肥胖的孩子運動能力、平衡能力會相對更差，心肺功能也差，肌肉量少，采取不當的運動方式容易受傷，對運動的方式和強度有較高要求。從2016年開始，北京兒童醫院與專業運動指導團隊開展合作，對減重兒童的運動進行指導，開具運動處方。

綜合近幾年的情況，夏令營前后，孩子們的變化頗為明顯，體重和內臟脂肪面積的下降，以及肌肉的增加，在孩子身上都很明顯，“有的孩子在兩周的時間內減掉脂肪超過2公斤，肌肉增重1公斤多，這并不容易。”閆潔告訴記者。

新京報記者 張秀蘭

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