科技日報記者 張佳星

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我國人口老齡化程度正在不斷加深。官方數據顯示，截至2022年底，全國60歲及以上老年人達到2.8億，占總人口的19.8%。

為積極應對人口老齡化，多部門出臺系列政策以增加養老服務優質供給。國家衛健委等多部門此前聯合出臺的《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》（以下簡稱指導意見）中指出：支持社會力量開展簽約服務，滿足居民個性化、多元化健康需求。

中國的老年人大多數都在居家和社區養老，形成“9073”的格局。“90%左右的老年人居家養老，而其中65%是獨居。”在6月14日召開的京東家醫媒體溝通會上，京東健康家庭醫生事業部負責人譚天弘表示，社會力量作為醫療服務的延伸和輔助，應為這部分老人提供主動、有效的服務。

關口前移，隱患早發現

“一位老人曾在線咨詢想要購買呼吸機，他的健康管家詢問了緣由和情況后，認為他當前感到的呼吸困難根源不是呼吸問題，而是其他急癥，建議他到醫院掛急診，后被確診為腎衰。”京東家醫相關負責人表示，老年人的健康問題往往有征兆，只有主動服務才能覺察征兆，給出專業建議做出專業應對。

《健康中國行動(2019—2030年)》中明確要求，要關口前移，努力使群眾不生病、少生病。為此，健康服務應提供系統連續的預防、治療、康復、健康促進一體化服務，實現早診早治早康復。

“我們發揮‘互聯網+醫療健康’的優勢，切實做到主動服務。”譚天弘表示，京東家醫的健康管家會每周致電老人，了解最新的健康指標，并出具月度健康報告。

與在門診坐等患者不同，網絡服務可以方便地“滲透”到日常生活中，通過匹配專屬健康管家，提供全年跟蹤式的、連續的、主動的服務。針對具有慢病管理需求的老人，京東家醫將提供老年慢病醫學管理方案，給予周期換藥、飲食干預、運動干預等方面的指導。

指導意見中還鼓勵各地結合實際，在簽約服務費、醫保報銷、服務項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持。得益于政策引導，京東家醫與相關醫療機構探索開展“線上+線下”相結合的綠色轉診服務。譚天弘介紹，一旦發現健康問題，“健康管家+醫生團隊”模式將啟動，聯系相關醫療機構，實現綠色轉診，接駁醫療服務。

人才體系協同培育，支撐新業態

隨著“互聯網+醫療健康”業態的逐步成熟，家庭醫生可以在互聯網平臺上為患者提供咨詢、在線診療、健康宣教等服務。家庭醫生簽約服務過程中，老年人最關注簽約的醫生專業能力如何？能不能做一個合格的健康管家？

據介紹，92%的京東家醫核心團隊成員是具有10年以上執業經驗的京東健康全職醫生，他們的專業能力可以保障線上服務的響應速度和服務質量；在此基礎上，相關人員還會接受健康管理方面的培訓，例如學習運用好大數據分析輔助做決策，能夠對簽約老人進行涵蓋糖尿病、高血壓等多個慢病領域的健康風險評估等。

“未來，我們會根據服務對象的反饋不斷完善流程、指標，并著力行業標準建設。”相關負責人介紹，隨著大數據技術的不斷引入、服務數字模型的不斷成熟，未來的家醫人才隊伍將以多種模式得到擴展，并通過實施標準化建設不斷提高服務效率和質量。例如，如果一位老人的可穿戴設備呈現了一些異常監測指標，基于數據處理大臺已經構建的模型，系統將開啟對應的流程和標準，在健康管家和數字化技術的支持下，給予及時、專業的處理。

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